Page 47 - Mein Leben, Ausgabe 3 2021

Grafik 1: Einfluss der Glukoseschwankungen (=Variabilität) auf den HbA1c. In beiden Fällen ist ein HbA1c von 8,0% dargestellt. A. starke Schwankungen = hohe glykämische Variabilität B. wenige Schwankungen = niedrige glykämische Variabilität. Die graue Linie stellt in beiden Fällen die Durchschnittsglukose dar, die der HbA1c widerspiegelt.
TABELLE 1 - STANDARDISIERTE PARAMETER ZUR ITNERPRETATION DER DIABETESEINSTELLUNG BASIEREND AUF CGM*
CGM-basierte Variablen
Anzahl der Tage mit CGM-Verwendung
Prozent der Zeit, in der CGM verwendet wurde
Mittlere Glukose
Glukose-Management-Indikator (GMI)
Glykämische Variabilität (%)
Zeit über Zielbereich Level 2 (Time above Range - TAR)
Zeit über Zielbereich Level 1 (Time above Range - TAR)
Zeit im Zielbereich (Time in Range - TIR)
Zeit unter Zielbereich Level 1 (Time below Range – TBR)
Zeit unter Zielbereich Level 2 (Time below Range - TBR)
Empfehlung
Minimum 2 Wochen
>70 %
mg/dl
%
Ziel ≤36 %
<5 % >250 mg/dl
<20 % 181-250 mg/dl
>70 % 70-180 mg/dl
<4 % 54-70 mg/dl
<1 % <54 mg/dl
*Für verschiedene Populationen gelten spezifische Zielbereiche und empfohlene Zeiten im Zielbereich. Details siehe Grafik 2.
Grafik 2: Schematische Darstellung eines standardisierten 24-h-Glukosesensorprofils (= Ambulatory Glucose Profile; AGP). Die Daten der einzelnen Tage des ausgewählten Zeitraums (z.B. 14 Tage) werden übereinandergelegt. Daraus wird dann das AGP mit Medianwert (dunkelblaue blaue Kurve), Interquartils-Bereich (25.-75. Perzentile; dunkelblauer Bereich) sowie Interdezil-Bereich (10. – 90. Perzentile; hellblauer Bereich) erstellt. Auf der y-Achse ist die Tageszeit, auf der x-Achse der Glukosewert aufgetragen. Die Darstellung kann je nach Sensorhersteller bzw. verwendeter Auswertesoftware variieren.
Grafik 3: Zeit im Zielbereich für einzelne Personngruppen. *Beinhaltet Prozent der Werte > 250 mg/dl; **beinhaltet Prozent der Werte < 54 mg/dl; †bei einzelnen Personen < 25 Jahren mit stark schwankenden Glukosewerten sollte die TIR bei ~60% gelegen sein (entsprechend HbA1c-Ziel < 58mmol/mol bzw. 7,5 %); ‡Prozent der Zeiten in den einzelnen Bereichen basieren auf geringer Datenlage; §Keine Prozentangaben möglich aufgrund zu geringer Datenlage; es wird angenommen, dass so viel Zeit wie möglich im Zielbereich mit möglichst wenig Zeit über dem Zielbereich angestrebt werden soll GDM - Gestationsdiabetes; T1D - Typ-1-Diabetes; T2D - Typ-2-Diabetes