Page 9 - Mein Leben, Ausgabe 3 2021

In unserem „Medikamentenkoffer“ findet sich heute eine ganze innovative Gruppe an Injektionstherapien, die keine Insuline sind und weit mehr als nur BZ senken können.
haben wir zwar einige auch gewichtsneutra- le Medikamente zur Verfügung, aller- dings nur zwei, die eine nachgewiese- ne gewichtsredu- zierende Wirkung mit sich bringen: die zuvor genann- ten GLP-1-Agonis- ten und die Tabletten aus der Gruppe der SGLT-2-Hemmer (Jardi-
ance® und Forxiga®).
wiederum sind glücklich über die nur einmal wöchentli- che Gabe! Letztendlich möge sich jeder/jede mit ihrer betreuenden Ärztin/ihrem betreuenden Arzt bespre- chen, welche der heute zur Verfügung stehenden The- rapieoptionen für sie/ihn persönlich die geeignetste ist. Wichtig ist, dass die Therapie all ihre positiven Effekte entfalten kann, und dies hängt natürlich wie so oft von einer regelmäßigen Anwendung ab!
Dies gilt besonders auch für die Gewichtsreduktion, wo- bei hier die laufende Weiterentwicklung in dieser Subs- tanzgruppe immer höhere gewichtsreduzierende Wir- kungen erzielen hilft, aber natürlich die konsequente Anwendung einer der Schlüssel zum Erfolg darstellt.
In der Zukunft erwarten wir hier noch effizientere Subs- tanzen. Eine der entschiedensten Fragen ist jedoch, wann und bei wem ich diese Therapie einsetze. Hier gilt wie so oft in der Medizin vor allem: „rechtzeitig“. Es ergibt Sinn, diese Medikation in die Therapie so früh wie möglich ein- zubinden, sobald eine reine Lebensstil- und begonnene Tablettenstrategie keinen ausreichenden Erfolg gebracht hat. Vor allem aber müssen die Begleiterkrankungen mit- berücksichtigt werden, und wenn Übergewicht oder aber auch kardio- und speziell auch zerebrovaskuläre Vorer- krankungen bestehen, sollte nicht lange gezögert werden, damit zu beginnen.
An dieser Stelle möchte ich aber auch besonders auf die weiteren positiven Zu- satzeffekte hinweisen, die sich einerseits auf das Herz (Reduktion der Herzinfarkte etc.), andererseits auf die Reduktion des Risikos für Schlaganfälle und auch auf eine positive Beeinflus- sung der Nierenfunktion auswirken. Hier gibt es in den Studien gewiss Unterschiede im Detail, grundsätzlich zieht sich aber ein positiver Effekt durch alle diese Stu-
dien.
Nun gibt es in jeder medikamentösen Therapiestrategie niemals eine, die keinerlei potenziell negative Nebenwir- kungen aufweist, sodass ich an dieser Stelle auch auf die mit dieser Medikation möglichen unerwünschten Wir- kungen hinweisen möchte und gleich ein paar Tipps zur Vermeidung oder Verbesserung dieser Effekte mitgeben möchte.
In erster Linie sind Übelkeit und Völlegefühl, eher sel- ten Durchfall und Stuhlunregelmäßigkeit, zu beobach- ten, auch milde asymptomatische reversible Erhöhungen der Lipase und Pankreasamylase (Laborwerte aus dem Bereich der Bauchspeicheldrüse) sind dokumentiert. Hier kann ein kurzes Pausieren Besserung schaffen. Ins- gesamt ist hier jedoch das langsame Einschleichen der Therapie (bei einmal wöchentlich in der Dosis nicht ver- änderbarem Präparat) anzuraten – eventuell am Beginn nicht alle 7 Tage, sondern vielmehr alle 10 bis 14 Tage zu spritzen wäre hier eine gangbare Option. Bei anderen kann eine langsame Dosissteigerung dieses Problem oft vermeiden helfen, da man auch hier durchaus länger bei einer niedrigeren Dosis verbleiben kann. Um jedoch die zuvor genannten positiven Zusatzeffekte voll zu nützen, sollte man schon versuchen, die maximale Zieldosis zu erreichen.
Ob jetzt die Wahl auf einmal täglich oder einmal wö- chentlich fällt, hängt auch ein wenig von der Therapiege- nauigkeit der PatientInnen ab. Es gibt sicher einige, die eher den täglichen Rhythmus bevorzugen und die wö- chentliche Injektion eventuell vergessen könnten, andere
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MEIN LEBEN 3/2021 | 9
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